MYOFASZIALE SCHMERZEN
chronische, generalisierte myofasziale Schmerzen 

Zunächst eine gute Nachricht für alle Schmerzpatienten

Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, auch bei myofasziale n Schmerzen braucht er also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren und kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik

Der Begriff "myofasziale" wird öfters (und eigentlich korrekterweise) auch mit c geschrieben (myofasc iale).

Myofasziale Schmerzen betreffen Muskeln und deren bindegewebige Hüllen einschließlich der Sehn en.

Man unterscheidet zwei Formen bei myofasziale n Schmerzen:

1. lokale myofasziale Schmerzen
2. generalisierte myofasziale Schmerzen

Bei lokalen myofasziale n Schmerzen liegen typischerweise sog. Triggerpunkte vor, d.h. tastbare lokale Verhärtungen der Muskulatur mit Sch merz ausstrahlung in eine muskeltypische Projektionszone. 
Nicht mehr verwendet werden sollte der früher übliche Begriff "Myelogelose". Dieser beruhte auf der irrigen Annahme, im Mus kel würde ein „Gelzustand“ bestehen. 

Disponierende Faktoren (= zu einer Anfälligkeit führende Voraussetzungen) für diese Schmerzen (myofasziale) sind Trainingsmangel, Statikstörungen, einseitige Belastung, Hyper- oder Hypomobilität (= zu viel oder zu wenig Bewegung) etc.

Diagnostisch wegweisend für myofasziale Schmerzen sind:

• Inspektion (= Betrachtung des Patienten zur Feststellung des körperlichen Zustandes)
• Muskelpalpation (= Tastuntersuchung eines Muskel s)
• Gelenk untersuchung 
• Sch merz provokationstests 

Therapie bei myofasziale n Schmerzen:

Bewährt hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) im Bereich von Mus kel-Triggerpunkten und schmerzhaften Sehnen ansätzen oder von sonstigen Reizzentren. Dabei werden Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) in einer Dosierung von wenigen Millilitern in die Muskulatur bzw. an die Sehnen ansätze gespritzt.
Umfassen myofasziale Schmerzen größere Bereiche, können auch zugehörige Nerven wiederholt blockiert werden.
Die häufig zu beobachtende, anhaltende Wirkung beruht auf einer begleitenden Sympathikolyse, die zu einer Erweiterung der beteiligten Blutgefäße führt, woraus eine deutliche Durchblutungssteigerung resultiert.

Physiotherapie bei myofasziale n Schmerzen:

Bedarfsweise sind Deblockierungen (bei blockiertem Gelenk) und Muskel techniken anzuwenden. Auch Bewegungstherapien in Form von Dehnung bzw. Detonisation (= Herabsetzung der Muskelspannung) verkürzter Agonisten (= Muskeln, die im Zusammenspiel mit seinen Gegenspielern, den Antagonisten, eine definierte Funktion bewirken) und Kräftigung der geschwächten Antagonisten ist bedarfsweise angezeigt, bedarfsweise auch passive physikalische-medizinische Maßnahmen, wie Massagetechniken, Elektrotherapie, Ultraschall, Einreibungen, Wärme- oder Kälteapplikation.

Treten generalisierte (= allgemein ausgebreitete) myofasziale Schmerzen auf, liegen primär nicht entzündliche oder degenerative, mechanisch (tonische (= den Spannungs- bzw. Erregungszustand betreffende) und kinetische (= die Bewegung bzw. Bewegungsabläufe betreffende) Überlastung) bedingte Irritationen der Sehne n und Sehnen ansätze (Insertionstendopathie) vor.
Generalisierte myofasziale Schmerzen werden auch als Fibromyalgie bezeichnet. Es soll aber nicht verschwiegen werden, daß manche Autoren generalisierte myofasziale Schmerzen als eigenständiges Krankheitsbild sehen, das nicht mit dem Fibromyalgiesyndrom gleichzusetzen sei.
Mehr über dieses Krankheitsbild erfahren Sie hier: www.1-fibromyalgie.de

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